miércoles, 4 de marzo de 2009

SISTEMA NERVIOSO

El SISTEMA NERVIOSO
El Sistema Nervioso, el más completo y desconocido de todos los que conforman el cuerpo humano. Capaz de recibir e integrar innumerables datos procedentes de los distintos órganos sensoriales para lograr una respuesta del cuerpo, el Sistema Nervioso se encarga por lo general de controlar las actividades rápidas. Además, el Sistema Nervioso es el responsable de las funciones intelectivas, como la memoria, las emociones o las voliciones

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

El sistema nervioso central es una estructura extraordinariamente compleja que recoge millones de estímulos por segundo, que procesa y memoriza continuamente, adaptando las respuestas del cuerpo a las condiciones internas o externas.
Dividido en:







*El encéfalo
Masa nerviosa contenida dentro del cráneo, envuelta por las meninges (que son membranas que recubren el cerebro y la medula espinal), que son tres membranas llamadas: duramadre, piamadre y aracnoides.Que se divide en:

1.- El cerebro: que es un organismo complejo constituido: por el tronco cerebral, el cerebelo, y el cerebro propiamente dicho. El cerebro, es la sección más grande, en donde se llevan a cabo las actividades consientes e inteligentes y donde se procesan las sanciones, este se considera el centro de control del cuerpo. Está protegido por el cráneo y nos permite sentir, recordar, movernos, oír, aprender y hablar. También regula las funciones automáticas que nos mantienen vivos como son la respiración y la digestión.
El cerebro también está dividido en dos hemisferios, y cada uno está asociado a habilidades diferentes.
El hemisferio izquierdo es mejor para actividades de organización, resolución de problemas y cálculo matemático, mientras que el hemisferio derecho realiza actividades creativas y artísticas. Aparte de esto el cerebro se ocupa de diferentes tareas.

2.- El cerebelo: significa cerebro pequeño, tienen forma de abultamiento voluminoso ovoide, pesa 145 gr en el hombre y más o menos 130 gr en la mujer. Se localiza en la fosa craneal posterior y se sitúa por detrás de la protuberancia y el bulbo; y por debajo del lóbulo occipital, de este.
A nivel general desempeña tres funciones:
• Mantenimiento del equilibrio
• Regulación del tono muscular
• Coordinación y sintonización fina de los movimientos voluntarios.
3.- Protuberancia: También conocida como Puente de Varolio, se localiza sobre el bulbo raquídeo, dentro de la cavidad craneana y forma parte del encéfalo.
Se caracteriza por ser un órgano nervioso de forma cúbica. En este se localizan los núcleos para el quinto, sexto, séptimo y octavo pares de nervios craneales.
Sus funciones son: la conducción, es el centro de la estabilidad y es el centro de la asociación entre las reacciones fisiológicas y emocionales del cuerpo.

4.- Medula Oblonga: También llamada Bulbo raquídeo, es la continuación de la médula que se hace más gruesa al entrar en el cráneo. Regula el funcionamiento del corazón y de los músculos respiratorios, además de los movimientos de la masticación, la tos, el estornudo, el vómito, etc. Por eso una lesión en el bulbo produce la muerte instantánea por paro cardiorrespiratorio irreversible.




*Médula Espinal
Es un cordón blanco brillante que se desprende de la base del encéfalo y recorre la columna vertebral, en su parte superior está unida al bulbo raquídeo, y su parte inferior termina en la llamada "cola de caballo" o cono terminal.Compuesta por una sustancia gris que sirve de centro de reflejo y forma parte de un centro de distribución para las vías sensitivas y motoras y por una sustancia blanca que actúa de gran vía conductora de impulsos hacia el encéfalo.Se localiza en el interior del conducto vertebral que forman las vertebras y ciertos ligamentos.
Está se divide en 31 segmentos: 8 cervicales, 12 torácicos o dorsales, 5 lumbares, 5 sacros y uno coccígeo.



ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

« Tumores: pueden ser primarios (si se originan primariamente en el Sistema Nervioso Central) o secundarios (si el origen provienen de un tumor situado en otra parte del cuerpo, pero afecta por metástasis al cerebro a causa de la transferencia de células malignas.)

« Epilepsia: es provocada por cualquier irritación o cicatriz en la corteza cerebral producto de un golpe tras algún accidente o un paro traumático... caracterizado por convulsiones inconscientes del cuerpo, de corta a larga duración, debidas a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales. Una persona con epilepsia puede gritar, perder el sentido y desplomarse al piso, ponerse rígido o sufrir espasmos musculares, puede parecer confundido o aturdido y no podrá responder a preguntas ni instrucciones

« Afasia: disfunción del centro del leguaje del cerebro; imposibilita o disminuye la capacidad de comunicarse mediante el lenguaje, la escritura o los signos. La afasia es causada por un trauma o una infección cerebral.








« Traumatismo Craneoencefálico: ocupa la segunda causa de mortalidad entre las enfermedades neurológicas. La mayoría de traumatismos de deben a accidentes de tráfico, seguidos por las actividades laborales. Una persona que sufre un traumatismo grave puede quedar incapacitado o morir.
« Apoplejía: Es una derrame repentino de sangre en el cerebro o una falla en la circulación sanguínea del mismo. Las células del cerebro pueden morir por la disminución del flujo de sangre y por falta de oxigeno. Cuando esto pasa, la persona carece de movimiento parcial o total de su cuerpo.
« Parkinson: Afecta a las estructuras encargadas del movimiento, la coordinación, el equilibrio, el mantenimiento del tono muscular y la postura. Se produce a causa de la disminución de la dopamina, un neurotransmisor esencial para la regulación del movimiento en la sustancia gris del cerebro.

« Poliomielitis: es un mal viral que ataca a las células motoras de la medula espinal o del tronco cerebral, principalmente de los niños, dejando secuelas profundas, a veces irreversibles.
« Demencia: Consiste en la perdida de las capacidades sicológicas, a causa de lesiones en el tejido nervioso central y sus arterias. Por lo general le ocurre a personas de más de 65 años.

« Neuritis: Son enfermedades de los nervios periféricos. La más conocida es la parálisis facial. Esta se presenta como un dolor intenso que puede producirse al mascar, hablar, exponerse al frío o tocarse un punto sensible de la cara o boca. Generalmente, la crisis se repite con semanas o meses de intervalo y afectan a personas de edad avanzada

SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

El sistema nervioso periférico. Está formado por nervios y neuronas que residen fuera del sistema nervioso central, la diferencia que hay entre este sistema y el central es que el periférico no está protegido por huesos o por una barrera hematoencefálica, lo cual permite daños mecánicos.
Los nervios son un conjunto de fibras nerviosas y axones que tienen como función transportar señales sensoriales al cerebro y las neuronas están formados por axones y cuerpos celulares y es el encargado de transmitir el flujo nervioso.


El sistema nervioso periférico controla funciones de forma voluntaria así como involuntarias. Las funciones voluntarias están relacionadas con los nervios motores y sensitivos que permiten realizar acciones como tomar un libro y también sentir calor, frio, dolor, etc.
Se subdivide en el sistema somático y el sistema autónomo


El sistema somático
Está formado por las neuronas que tienen como función la regulación de las funciones voluntarias del organismo (los movimientos musculares).
Está compuesta por:
Los nervios craneales: salen de la masa encefálica que se encuentra en la cavidad craneana, se conectan directamente con el cerebro, son 12 pares que envían información sensorial procedente del cuello y la cabeza hacia el Sistema Nervioso Central. Y pertenecen a los ojos, oídos, nariz y lengua.

Nervios espinales: salen de la medula espinal hacia la derecha e izquierda de nuestro cuerpo, forman grandes y organizados equipos de trabajo que realizan diferentes tareas como hacer funcionar el corazón, los pulmones, la piel y todo el resto del cuerpo.

Materia gris El tejido llamado "materia gris" presente en el cerebro y en la médula espinal es también conocida como sustancia grisácea y está compuesto por cuerpos celulares.

Materia blanca La "materia blanca" o sustancia alba está compuesta por fibras nerviosas.

Raíz dorsal

Ganglio espinal

Rama dorsal

Rama ventral

Rama autónoma

Los nervios espinales forman además otro sistema, el nervioso esquelético encargado de controlar todos los movimientos musculares voluntarios, es decir los que hacemos cuando queremos, como caminar, correr, escribir, o masticar.

El sistema autónomo (neurovegetativo)
Controla así la totalidad de las respuestas o actos involuntarios de los órganos internos (corazón, pulmones). Coordina las funciones esenciales para el mantenimiento de la vida. P/e: la misión urinaria, temperatura corporal, sudor, etc.
Se subdividen en el sistema nervioso simpático y parasimpático.


El sistema simpático
Controla el funcionamiento de los órganos internos cuando se producen situaciones de tensión y se incrementa la actividad es decir, prepara al cuerpo para la actividad y el gasto de energía Por ejemplo, estimula los latidos del corazón, eleva la presión sanguínea, dilata las pupilas, la tráquea y los bronquios. Etc.
Localización: región toraxica y lumbar.
Control: glándulas sudoríparas y músculos factores del cabello.


Sistema parasimpático
Realiza la actividad antagónica a la del sistema simpático. Se ocupa de normalizar las funciones del cuerpo. Prepara el cuerpo para la restauración de energía.
Localización: región sacra, inerva órganos como el corazón, pulmones esófago, estómago, hígado, glándulas lacrimales, nasales y submaxilares.
Nervios principales son: los décimos nervios craneales y vagos.





ENFERMEDADES

Las enfermedades del sistema nervioso periférico. La unión neuromuscular y el musculo ocupan un extenso capitulo dentro de la neurología que sería imposible tratar de modo adecuado en este manual. Por ello, hemos decidido versar en este capítulo de las enfermedades más frecuentes y que pueden tener para la práctica asistencial primaria.
Neuropatías


Poli neuropatía
Un proceso simétrico, generalizado, generalmente distal y de instauración gradual que afecta a los nervios periféricos.


Mono neuritis múltiple.
A una afectación simultanea o consecutiva asimétrica de tronco nervioso.
Sobre una población seleccionada la causa más frecuente es la diabetes. Otra causa importante son las vasculitis, entre ellas la pan arteritis nodosa. Otras etiologías son: artritis reumatoide, lupus, enfermedad mixta del tejido conjuntivo, crioglobulinemia, Sjögren, sarcoidosis, amiloidosis y lepra.

Mono neuropatías
Son alteraciones focales de un solo tronco nervioso. Su causa es local (generalmente compresiva o traumática)


Trastornos motores
Se pierden los reflejos osteotendinosos de estiramiento. Inicialmente los aquileos, luego los rotulianos. La debilidad se localiza principalmente en los músculos extensores del pie (debilidad a la dorsiflexion del pie). Los músculos pareticos desarrollan amiotrofia (eminencia tenar e hipotenar de la palma, paquete entero lateral de la pierna, m pedio.)


Trastornos disautonomicos
La alteración de las fibras vegetativas condiciona síntomas como hipotensión ortos tatica, impotencia, síntomas miccionales o trastornos de la sudoración.
Síndrome de Guillain-Barré
Es la forma más frecuente de poli neuropatía desmielinizante aguda. En dos tercios de los casos el paciente tiene antecedente de una infección viral intestinal o respiratoria (CMV, EBV). Otros antecedentes descritos son gastroenteritis por C. jejuni, lupus y linfoma. Se produce desmielinización por un mecanismo autoinmune celular y humoral (anticuerpos antigangliósido), que es segmentaria, multifocal y afecta sobre todo al tramo proximal de las raíces nerviosas (polirradiculoneuritis).

VOCABULARIO

Meninges: Conjunto de membranas que rodean al sistema nervioso central. Cumplen funciones de protección, aislamiento y nutrición. Son tres y se denominan duramadre, piamadre y aracnoides.
Membrana: Tejido animal o vegetal de forma laminar y consistencia blanda y elástica
Duramadre: es la capa de tejido fibroso fuerte más externo, formada por dos hojas de las cuales la más externa está pegada al hueso y representa su periósteo. La capa más interna se une a la membrana aracnoidea.
Aracnoide: es más delgada que la duramadre y se ubica por dentro de ella. También está formada por dos hojas entre las cuales hay una verdadera malla que define un espacio entre ambas membranas, el espacio subaracnoideo que está lleno del líquido céfalo-raquídeo.
Piamadre: es la membrana más interna y delgada. Es transparente, está en íntimo contacto con el tejido nervioso y en ella se ubican vasos sanguíneos.
Estímulos: Es un impulso nervioso que induce una respuesta en alguna parte de tu cuerpo
Nervios craneales: Son nervios que están
comunicación con el encéfalo y atraviesan los orificios de la base del cráneo con la finalidad de inervar diferentes estructuras.

Vertebras: Se denomina vértebra a cada uno de los huesos que conforman la
columna vertebral.

Neurotransmisor: Es una sustancia química que transmite información de una neurona a otra atravesando el espacio que separa dos neuronas consecutivas (la sinapsis
Actos involuntarios: se hacen conscientemente, la "orden" sale del ovuló inferior izquierdo, son las cosas que se hacen apropósito, los involuntarios se hacen por reflejo, ya sea de un musculo o de una situación particular, el hipo es algo que uno hace, pero la orden no sale de la cabeza si no de una respuesta particular que da el organismo, x ejemplo en este caso es x que se contrae el diafragma.

ORGANOS: es un conjunto asociado de tejidos que concurren en estructura y función. Los órganos representan el nivel de organización biológica superior a los tejidos e inferior al sistema.

NERVIO VAGO: o nervio neumogástrico es el décimo (X) de los doce pares craneales (actualmente se los denomina nervios craneales). Nace del bulbo raquídeo e inerva la faringe, el esófago, la laringe, la tráquea, los bronquios, el corazón, el estómago y el hígado.